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儿童感染新冠病毒后会不会出现重症?什么情况下该就医?

冬季本就是呼吸道疾病的高发季节,儿童又是感染性疾病的高发群体。近期,不少医院急诊、发热门诊儿童新冠患者明显增加。面对新冠病毒侵袭,许多家长关心,孩子感染新冠后有哪些症状、会不会出现重症?该如何用药、怎样应对?为此,记者采访了西安市儿童医院急诊科主任、主任医师苏宇飞。

西安市儿童医院急诊科主任、主任医师苏宇飞

苏宇飞介绍,儿童感染新冠病毒后最常见的症状是呼吸系统的症状,包括发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、鼻塞、流鼻涕等,一般发热持续2到3天,热退后咳嗽,流涕等症状会短暂加重,后再减轻。一部分孩子会有消化道症状,包括呕吐、腹痛等,但腹泻症状相对来说比较轻。还有极少部分孩子会有神经系统和心脏症状,包括抽搐、意识障碍、胸闷、气短等。一般3岁以上的孩子会有全身肌肉酸痛、乏力的症状。儿童大部分冠状病毒感染都是轻型,只是上呼吸道感染,无肺炎表现,大约7到10天会恢复正常。

苏宇飞:“新型冠状病毒感染重症病例的话,它会有它的预警指标,如果孩子持续的高热,比如说在40度以上,而且用退烧药没有那么明显的缓解,那么这个是一个重症的预警指标。但是如果孩子虽然体温非常高40度以上,但是用口服退烧药之后能退下来,并且热退之后精神状态还可以,这种情况的话也属于一个轻症的病例。”

苏宇飞说,作为一种病毒感染,目前临床上并没有特效抗新冠病毒的药物,一旦感染后主要是对症处理。对轻症病例,可以口服一些清热解毒抗病毒的中成药和缓解感冒症状的药。如果这个孩子有呕吐、腹泻这些表现,需要用口服补液盐或淡盐水补充水分。对发热的处理,建议体温超过38.2℃或者孩子因为发热引起全身不适口服解热镇痛药,儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚,孩子在发热时还可以用冰冰贴或冰水敷额头,但是不推荐用温水全身擦拭或者洗温水澡来降温。对重症或危重症病例,需要到专科医院住院治疗。

苏宇飞:“那么重型和危重型它最主要表现在,第一个,他持续高热不退,而且就用退烧药都退不下来,这种情况是危重型病例和重型病例的一个预警指标。那么第二点孩子出现了剧烈的咳嗽,呼吸的急促,呼吸的困难,面色发干这些表现。第三点,这孩子如果是他的胸部的影像学检查,可以看到明显的肺部的感染征象,或者出现胸腔积液等等这些表现。”

另外,如孩子头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变;有基础疾病,如先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等、有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)等,如果有这些情况,均需要及时就医。

苏宇飞:“从我们目前所看到的儿童病例来看,绝大部分都是轻型的病例,重症病例的话是少数或者说极少数的,所以说家长不要焦虑,要保持镇静,然后注意观察孩子的相关表现,有没有重症病例这种倾向。对新型冠状病毒感染来讲的话,一定要注意休息,保证他的充足睡眠,合理的膳食。”

起点新闻记者:周诗柔


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